Ginekomastija može biti uzrokovana gojaznošću, tada se savetuje redukcija telesne težine. Može podrazumevati jednostrano ili obostrano povećanje muških grudi, ovaj estetski problem, a često i zdravstveni, najčešće se rešava operativno.
Koliko teško muškarci prihvataju problem uvećanih grudi?
„Psihološki jako teško prihvataju. Mlađi dečaci, ako su bili gojazni pre puberteta, tokom puberteta izrastu, a grudi ostanu, to je jedna priča. Mene više brine porast ginekomastije kod starije muške populacije, ali to može da bude odraz nekog drugog oboljenja ili neke medikamedozne terapije, o tome se malo zna“, istakao je dr Srđan Popović.
Kako muškarci prevazilaze ovaj problem?
„Jako pate, sklanjaju se iz društva, pokušavaju da na neki način prevaziđu taj deformitet. Pored tog psihološkog stanja, zvanična dijagnoza ginekomastije podrazumeva i žlezdano tkivo, tkivo dojke. Zato uvek postoji mogućnost karcinoma dojke, kao što se kod žena javi, tako može i kod muškaraca, ali je to retko“, napomenuo je endokrinolog Popović.
„Kod uvećanja dojke najčešće je masno tkivo u pitanju. Ta deca su dosta opterećena, krenu na fitnes, razne bodibilder kombinacije, tada se uvećavaju mišići i ginekomastija dolazi do izražaja. Oni misle da će to da se istopi, ali nije to tako. Može da bude fit, a da dojke ostanu“, istakao je doktor i dodao da u takvim slučajevima mladići se odluče za plastičnu operaciju, što predstavlja krajnje rešenje ginekomastije.
„Može da se uradi liposukcija da se ništa ne vidi, da nema ožiljaka. Mislim da bi to bilo idealno rešenje s obzirom na to da se sada radi rutinski.“
Uticaj ishrane na porast ginekomastije
„Pile koje dođe za 45 dana do neke težine, pitanje kojih hormona ima u toj hrani i koje mi hormonsko meso jedemo. Hrana je hormonska, to je u celoj mesnoj industriji. Nije samo životinjska hrana, idealno bi bilo da svako od nas ima neku svoju bašticu, ali to u gradu nije realno“, napominje dr Popović.
„Epilog je da su naša deca sve deblja, indeks telesne mase je povišen, a kada uđu u pubertet obično gube višak kilograma, ali ostaju im grudi. To im pravi velike psihičke probleme.“
Trake oko tela kako bi se sakrile grudi i izbeglo vršnjačko nasilje
„Bio sam konsultant u Bosni jedno vreme i tamo sam imao priliku da vidim ginekomastiju koju u životu nisam video. Ima tu puno i genetike, ali takve grudi nisam video. Momak je imao ispravnu genetiku, sve analize su bile dobre. Jako su bile velike grudi, kao ispumpani baloni su bile i visile su do pola stomaka. Očajan je bio, pravio je trake oko tela, pri tome igra fudbal. Nije bio gojazan, baš je bio sportista, naša plastična hirurgija je sve to završila“, priseti se endokrinolog dr Srđan Popović.
U kojim godinama obično nastaje ginekomastija? Da li neka medicinska stanja mogu dovesti do pojave grudi kod muškaraca?
„Ako ne pratimo kontinuitet od puberteta, ako je odjednom, onda može da bude hormonski izazvano, recimo tumor testisa. Povećano prisustvo ginekomastije je posledica hiperaktivnosti estrogena, ženski hormoni su u pitanju, mora da se vidi odakle su oni krenuli. Postoje i enzimi koji pretvaraju testosteron u estrogen, da se vidi da nije u tom fragmentu došlo do poremećaja, a i genetika mora da se prati“, istakao je dr Srđan Popović.
Koje analize je neophodno uraditi?
„Prvo polazimo od hipofize, radimo LH, FSH, LTH, u slučaju da je estrogen visok, očekujemo da je LH nizak“, rekao je doktor i dodao: „Droge, bukvalno sve droge, dovode do hiperprolaktinemije, a to može da bude put za ginekomastiju. I lake i teške droge, pogotovo teške, heroin na prvom mestu“, naglasio je prof. dr Srđan Popović.
Koji lekovi mogu uticati na pojavu ginekomastije?
„Na prvom mestu je kardiološka terapija. Svaki lek je dozirani otrov, to mora da nam bude deviza. Moramo da vodimo računa o nus pojavama. Nus pojave koje dovode do hiperprolaktinemije, skoka prolaktina, onda je to ginekomastija.“
„Ako je predominacija estrogena, ti muškarci imaju višak estrogena, pogotovo ako su gojazni i ako uzimaju antihipertenzionu terapiju, sigurno imaju predispoziciju za ginekomastiju.“
Hormonska supstitucija testosterona
„Postoje tablete testosterona, postoje injekcije koje su daleko praktičnije, bezbedne su samo ako je prostata zdrava.“, razjasnio je endokrinolog i naglasio da ukoliko neko uzima mnogo testosterona može dovesti do toga da testosteron pređe u estrogen, što može dovesti do još većih problema.
Da li postoji mogućnost da se određenom terapijom izbegne hirurgija?
„Postoji terapija, ali nije efikasna, ako se uzima ta terapija to smanjenje će biti minimalno. Ako je masno tkivo, onda je za liposukciju, ako je žlezdano, onda treba da se operiše“, rekao je prof. dr Popović i objasnio kako izgleda operacija grudi kod muškaraca:
„Prvo može da se uradi liposukcija da se izvuče masno tkivo. Oko bradavice se napravi rez, tako da nema ožiljka, to je rutinska operacija“, zaključio je za RTS ordinaciju endokrinolog prof. dr Srđan Popović.
(RTS)